Важные изменения в здравоохранении в период пандемии COVID-19

Сфера здравоохранения продолжает содрогаться от изменений. Чуть ли не ежедневно появляются новые указы и рекомендации, в которых не всегда удается разобраться главврачам, представителям региональных властей и самим медикам. На фоне всего этого вспыхивают конфликты, увольнения и разбирательства. Рассмотрим основные изменения в здравоохранении, чтобы понять, что будет дальше, как вести себя руководству и на какие привилегии рассчитывать медицинским работникам.


Как изменилась базовая программа ОМС из-за коронавируса


Из-за пандемии коронавируса скорректировали базовую программу ОМС. С 25 апреля по 31 декабря 2020 года клиники вправе запрашивать часть денег на лечение авансом. Правда, сделать это можно лишь при оказании помощи пациентам, которые застрахованы в других регионах РФ. При острой необходимости руководители больниц могут получить до 100% авансом. Для этого нужно составить и отправить письменный запрос в территориальный фонд, к которому прикреплено застрахованное лицо.


Нововведения коснулись и правил оказания помощи. Теперь при оказании помощи нужно опираться на постановление Правительства от 03.04.2020 № 432 и приказ Минздрава от 09.04.2020 № 299н.


Новые правила гласят, что получить плановую медпомощь в стационарных условиях, пройти КТ, МРТ, УЗИ сердца можно только по направлению врача поликлиники или представителя органов исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения.


В целом в Постановлении 11 значимых подпунктов, которые регулируют качество, сроки и алгоритм оказания медпомощи пациентам, в том числе с хроническими заболеваниями. С его полным текстом обязаны ознакомиться все руководители и медицинские сотрудники.


Фрагмент Постановления

Скачать постановление


С помощью нововведений правительство решило облегчить медикам работу, но после появления таких правил некоторые пациенты оказались в сложной ситуации. Теперь они испытывают проблемы с записью к терапевтам, засыпают Минздрав гневными письмами. Однако врачей, которые работают в новых для себя условиях, не спешат наказывать. Для них разработали программу стимулирования.


Каких стимулирующих выплат ждать медработникам


Владимир Путин решил мотивировать отважных медиков, которые не побоялись работать с зараженными COVID-19. На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. № 415 им установили выплаты стимулирующего характера в фиксированном размере.


Медицинские сотрудники должны получить доплату в зависимости от специальности и условий работы в следующем размере:

  • сотрудники ковидных госпиталей и отделений: врачи — 80 000 руб., фельдшеры и медсестры — 50 000 руб., младший медперсонал — 25 000 руб.;

  • сотрудники скорой помощи в составе бригад: врачи — 50 000 руб., фельдшеры, медсестры и водители экипажей — 25 000 руб.


Минздрав отчитался, что до всех субъектов РФ доведены средства на стимулирующие выплаты за апрель, май и июнь. Пока медики мысленно подсчитывали, сколько они получат, в расчетном отделе усиленно фиксировали минуты и секунды работы с больными коронавирусом. После месяца оказания помощи медиков ждал сюрприз в виде обычной зарплаты и копеечной доплаты.


Некоторым медикам доплатили около 28 рублей. Такая щедрая надбавка была начислена за 6-7 минут работы с ковидным больным. Если у одних врачей зарплата незначительно увеличилась, у других и вовсе уменьшилась.


Например, хирург Светлана из Покровской больницы Санкт-Петербурга сказала, что за апрель ее зарплата уменьшилась в полтора раза. Она решила выяснить, с чем это связано. Оказалось, что хирургов посчитали по тарифам инфекционных врачей, а они базово меньше. На возмущения врачей ответили: «А что вы хотите, если вы официально работаете с коронавирусом с последних чисел апреля».


Разницу в зарплате Светланы за февраль и апрель видно невооруженным глазом:


Источник: novayagazeta.ru


С аналогичной проблемой столкнулись и во многих других регионах. Посыпались заявления на увольнения и массовые восстания медицинского персонала, ведь работать по 12 часов в защитных костюмах с риском для своего здоровья за меньшие деньги никто не готов.


После выяснения обстоятельств, справедливость восторжествовала. Владимир Путин выступил с публичным обращением и внес изменения в правила начисления федеральных стимулирующих выплат. Президент сделал акцент на том, что медикам обязаны доплачивать именно за сам факт работы с больными коронавирусом и без привязки ко времени. Кроме того, медикам, которые заболели COVID-19 и тяжело перенесли его, положены доплаты.


Важно! Выплаты денег медикам уже начались. Те, кто не получил средства, могут оставить жалобу на портале госуслуг.


На что могут рассчитывать медики, которые заболели коронавирусом


Президент подписал указ о предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников. В нем сказано, что все пострадавшие в ходе работы медики вправе претендовать на разовые выплаты по фиксированным тарифам из Фонда социального страхования.


Фрагмент указа


Скачать


Позднее Правительство определило перечень заболеваний и осложнений. В списке указаны острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, токсическое поражение печени, сепсис и другие. Ознакомиться с ним можно в Распоряжение от 15 мая 2020 года №1272-р.


Фрагмент Распоряжения


Скачать полную версию


Нужно отметить, что получить выплату просто так нереально. Деньги будут выплачены только в том случае, если комиссия примет положительное решение. Ее члены обязаны опираться на Временное положение о расследовании страховых случаев, которое утвердил Президент. Оно действует до конца 2020 года и позволяет оперативно назначать компенсации пострадавшим медицинским работникам.


В целом Президент щедро оценил возможные последствия, но все же жизнь и здоровье граждан не имеют цены. По этой причине соблюдайте все правила безопасности и придерживайтесь методических рекомендаций Минздрава в работе с ковидными больными.


Шпаргалка медработнику: как избежать заражения COVID-19


Скачать шпаргалку


На какие указания по лечению COVID-19 у детей и взрослых опираться медперсоналу


Минздрав составил шестую версию рекомендаций по лечению коронавируса — их обязаны придерживаться в работе все региональные больницы. Главная задача рекомендаций — помочь врачам подобрать тактику и препараты, предотвратить развитие серьезных осложнений и снизить количество летальных исходов.


В шестой версии обновлены и добавлены разделы из-за того, что появились новые данные от зарубежных коллег и российских ученых. Теперь в рекомендациях перечислены новые препараты для предотвращения тромбозов, расширен перечень противовирусных средств, определены особенности лечения пациентов с хроническими заболеваниями. Помимо всего прочего специалисты Минздрава пересмотрели разделы по лабораторной и инструментальной диагностике, более подробно рассказали об учете и маршрутизации пациентов.


Содержание 6 версии временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»


Посмотреть рекомендации


В этой же версии методических рекомендаций подробно рассмотрен порядок ведения детей. Даны указания по диагностике, лечению и профилактике коронавируса у лиц младше 18 лет. В целом тактика лечения детей должна прорабатываться инфекционистом и педиатром, а в особо сложных случаях — комиссией врачей.


Важно! Ни один из препаратов не зарегистрирован для лечения лиц до 18 лет с коронавирусом, поэтому от решения врачей напрямую зависит жизнь и здоровье детей.


При назначении лечения взвешивайте все «за» и «против», тщательно оценивайте общее состояние здоровья, чтобы не допустить ошибок. Периодически проходите семинары, тогда вы будете в курсе новейших практик, возможных проблем. Это позволит вам быстро принимать решения даже в самых критических ситуациях.


Источник: https://coko1.ru/articles/med-articles/vazhnye-izmeneniya-v-zdravoohranenii-v-period-pandemii-covid-19/

Просмотров: 9

© 2015 — 2020 Медицинская Ассоциация Хабаровского края